#看診案例分享｜隱藏在高度焦慮症狀下的躁鬱症-心自在身心診所-身心科,身心科診所,台南身心科診所-rTMS治療

今天院長跟大家分享一個案例：

一名中年男性具嚴重焦慮症狀為主，合併有憂鬱症狀，多間院所治療成效皆不彰...

至本院就醫初期依照診斷準則DSM5來診斷也是診斷為程度較嚴重的「焦慮症」，一開始也是先以焦慮與憂鬱症狀相關的治療為主，並深入了解其壓力源與個人性格等各種會惡化其焦慮症狀的人格、社會壓力因子，但是經治療近兩個月後發現即使已經使用各類焦慮與憂鬱為主的藥物，但是治療成效還是不明顯，政治改善不多。

安排NIRS檢測後，報告顯示高度機率為「雙極性情感疾患」(簡稱躁鬱症)，醫師嘗試將主線藥更換為雙極性情感疾患為主的藥物：如lamotrigine，兩周後症狀開始顯著緩解，兩個月後逐步恢復接近病前的狀態，結束了如噩夢般的幾個月病程。

本案聲明

**以上案例並非常見案例，並非鼓勵每個患者都要去檢測，NIRS並非常態篩檢工具，不能拿來當單獨診斷的工具，而是在診斷有疑義或是治療遇到瓶頸時幫助醫師再次確認診斷方向的檢測工具，在大部分狀況下專科醫師門診的診斷性會談還是目前準確度最高的診斷方式**

本案例分享醫師

．心樂活診所院長

范庭瑋醫師

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